ПСИХІЧНІ ПОРУШЕННЯ У КОМБАТАНТІВ ІЗ ГОСТРИМ СТРЕСОВИМ РОЗЛАДОМ ТА ЇХНЯ ДІАГНОСТИКА

Abstract

Надання психолого-психіатричної допомоги військовослужбовцям в умовах сучасних війн здійснюється шляхом поетапної евакуації постраждалих, починаючи від військової ланки медичного забезпечення аж до тилових лі- кувальних установ залежно від рівня психічних порушень. Прийнято виокремлювати три рівні психічних порушень як результат бойової психічної травми: донозологічний, невротичний і психотичний. Зазвичай психогенне ураження су- проводжується пораненнями, які посилюють прояви психічних розладів і створюють великі труднощі при медичному сортуванні через відсутність ефективних і простих скринінгових методик експрес-діагностики, рівневої та синдро- мальної оцінки психічного стану. У результаті певний відсоток військовослужбовців із донозологічним рівнем психіч- них порушень надходить на подальші етапи евакуації. М е т о д и . "Стенфордський опитувальник гострої реакції на стрес", методика "Модуль-супровід" ("Модуль-с"), "Опитувальник невротичних розладів-симптоматичний" (ОНР-С) Є. Олександровича. Методи математико-статисти- чного аналізу з пакету прикладних програм Statistica 12. Р е з у л ь т а т и . Виявлено, що найчисленніша група комбатантів із гострим стресовим розладом (48 %), що пере- бувала на етапі госпіталізації, мала невротичний рівень психічних порушень, належала до тимчасових психогенних втрат і потребувала психотерапевтичної допомоги. Друга за чисельністю група становила 37 % і мала донозологіч- ний рівень психічних порушень. Ці пацієнти не потребували подальшої евакуації, їм була потрібна психологічна допо- мога з подальшим поверненням до норми. Військовослужбовці, які належали до групи психогенних втрат (психотичний рівень), становили 15 %, їм було показано евакуацію до тилових медичних установ для надання спеціалізованої психіа- тричної допомоги. В и с н о в к и . "Стенфордський опитувальник гострої реакції на стрес" дає змогу достатньо надійно оцінити рі- вень психічних порушень, простий у застосуванні, займає небагато часу. Його можна використовувати як інструмент експрес-діагностики при медичному сортуванні пацієнтів із гострим стресовим розладом на етапі медичної реабілі- тації у клінічних військових шпиталях. При значенні сумарного показника за цим опитувальником менше 50 балів у па- цієнта визначається донозологічний рівень, при 51–90 балах – невротичний, а при 91 балі й більше – психотичний рівень психічних порушень.